السمنة المرضية: المضاعفات و العلاجات

ما هي السمنة المرضية؟

تعتبر السمنة المفرطة حالة صحية خطيرة يمكن أن تتداخل مع الوظائف البدنية الأساسية مثل التنفس أو المشي. ويتم تشخيص السمنة المرضية عن طريق تحديد مؤشر كتلة الجسم (BMI). يتم تعريف مؤشر كتلة الجسم بنسبة مقارنة طول الفرد و وزنه. يتراوح مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بين 20 و 25. يُعتبر الفرد مصابًا بالسمنة المفرطة إذا كان وزنه يزيد 100 رطل عن وزنه المثالي ، وكان مؤشر كتلة الجسم لديه 40 أو أكثر ، أو 35 أو أكثر ويعاني من ظروف صحية مرتبطة بالسمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.

مضاعفات السمنة المرضية

عندما يكون الشخص مصابا بالسمنة المفرطة ، يكون معرضا للإصابة بأمراض ومضاعفات صحية. هذه المضاعفات الصحية يمكن أن تكون موهنة أو حتى مميتة وتشمل:

مرض القلب نسبة الدهون في الدم غير طبيعية داء السكري من النوع 2 مشاكل في الانجاب التهاب المفاصل متلازمة نقص التهوية السكتة الدماغية توقف التنفس أثناء النوم حصى في المرارة بعض أنواع السرطان متلازمة الأيض

العلاجات المتاحة

لحسن الحظ ، هناك العديد من خيارات العلاج للشخص المصاب بالسمنة المرضية. بعض هذه الخيارات تشمل:

النظام الغذائي وممارسة الرياضة

أدوية

العملية الجراحية

النظام الغذائي وممارسة الرياضة ليس من السهل دائمًا على أي شخص أن يفقد الوزن من النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، ولا توجد خطة أو برنامج واحد يصلح لجميع الأشخاص. يجب أن يناقش الشخص خطط النظام الغذائي وممارسة التمرينات مع الطبيب أو اختصاصي التغذية. يمكن للمهنيين الطبيين المساعدة في تحديد نقاط بداية معقولة وأهداف قابلة للتحقيق. أيضا، أن تكون تحت رعاية الطبيب يمكن أن تساعد في تجنب المشاكل من الإفراط في ممارسة الرياضة.

الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة قد يواجهون صعوبة في ممارسة الرياضة بسبب محدودية الحركة. يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي اقتراح تمارين يمكن القيام بها بأمان.

أدوية تخفيف الوزن

الأدوية توفر وسيلة أقل موثوقية لفقدان الوزن من التغييرات في النظام الغذائي. فبمجرد أن يتوقف الشخص عن تناول الدواء ، من المرجح أن يستعيد وزنه ما لم يتم إجراء تغييرات كبيرة في النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

هناك العديد من الأدوية المكملات الغذائية المتاحة بدون وصفة طبية. ولكن غالبا لا ينصح الاطباء بمثل هذه الادوية لعدم وجود أبحاث تؤكد ادعاءات المتاجرين بها.

العملية الجراحية

قد تكون الجراحة خيارًا نهائيًا لبعض الأشخاص الذين لم ينجحوا في اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. سيحتاج الطبيب إلى مناقشة خيار الجراحة المناسبة للفرد. أي جراحة قد تأتي مع المخاطر، الامر الذي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار في قرار الخضوع لها. هناك نوعان من الخيارات الجراحية المستخدمة عادة: عملية ربط المعدة: حيث يتم وضع حلقة حول المعدة ، مما يحد من كمية الطعام التي يمكن أن تدخل. عملية تجاوز المعدة: حيث يتم تجاوز أجزاء من المعدة ، وإعطاء شعور بالامتلاء. إذا نجح الشخص في فقدان قدر كبير من الوزن ، فقد يختار أيضًا إجراء عملية إزالة الجلد ، حيث يقوم الجراحون بإزالة الجلد الزائد من الجسم.

الوقاية

أفضل طريقة للوقاية من السمنة هي اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. يعد اتباع نظام غذائي صحي مرفوقا بممارسة التمارين الرياضية المعتادة والمكثفة الخيار المثالي.

يجب على الشخص أن يتناول:

الفواكه الطازجة ، غير المصنعة

الخضروات الخضراء المورقة

كميات محدودة من السكر

عددا منخفضا من السعرات الحرارية

وجبات صغيرة متكررة

قد يرغب الشخص في التفكير بانتظام في القيام ببعض التمارين التالية لمدة 30 دقيقة ، وحتى خمس مرات في الأسبوع:

المشي

الركض

حبل القفز

ركوب الدراجة

السباحة

التجديف

اليوغا أو حصص اللياقة البدنية الأخرى

إذا تركت دون علاج ، فإن أي شخص يعاني من السمنة المرضية يمكن أن يصاب بأي عدد من الحالات الصحية الأكثر خطورة. يمكن أن تكون هذه الحالات مميتة.
و تبقى دائما الوقاية خيرا من العلاج و تبقى العزيمة و الرغبة في التغيير أهم حافز لينقذ الشخص المريض نفسه.



المراجع

About adult BMI. (2017, August 29). Retrieved from https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Adult obesity facts. (2017, August 29). Retrieved from https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
Childhood obesity facts. (2017, April 10). Retrieved from https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
Corella, D., Peloso, G., Arnett, D. K., Demissie, S., Cupples, L. A., Tucker, K., … Ordovas, J. M. (2009, November 9). APOA2, dietary fat, and body mass index: Replication of a gene-diet interaction in 3 independent populations. Archives of Internal Medicine, 169(20), 1897–1906. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874956/
Parks, B. W., Nam, E., Org, E., Kostem, E., Norheim, F., Hui, S. T., … Lusis, A. J. (2013, January 8). Genetic control of obesity and gut microbiota composition in response to high-fat, high-sucrose diet in mice. Cell Metabolism, 17(1), 141-152. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3545283/

السمنة المرضية: الأعراض و الأخطار و التشخيص

تعتبر السمنة مشكلة صحية متزايدة. فكما يرتفع عدد من يعانون من زيادة الوزن والسمنة يرتفع عدد الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضية. السمنة المرضية هي حالة صحية خطيرة تنتج عن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بشكل غير طبيعي. قد يعاني الشخص المصاب بالسمنة المفرطة من صعوبة في أداء وظائفه اليومية ، مثل المشي والتنفس ، وهو معرض لخطر متزايد للعديد من المشكلات الصحية الخطيرة.

من الناحية النظرية ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالسمنة المفرطة. لكي يكتسب شخص ما الوزن الزائد، يجب أن يستهلك سعرات حرارية أكثر مما يستطيع جسمه حرقه واستخدامه. يخزن الجسم السعرات الحرارية غير الضرورية كدهون. مع استهلاك المزيد والمزيد من السعرات الحرارية ، تنمو مخازن الدهون بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى السمنة أو ، في أسوأ الحالات ، إلى السمنة المرضية.

حقائق سريعة عن السمنة المرضية:

تتميز الحالة بوجود كمية كبيرة من الدهون الزائدة في الجسم.

يقوم الطبيب بتشخيصه من خلال الفحص البدني بالإضافة إلى بعض الأسئلة الأساسية.

بالنسبة لمعظم الناس ، السمنة المرضية يمكن الوقاية منها ويمكن عكسها.

ما هي السمنة المرضية؟

السمنة المرضية هي عندما يكون لدى الشخص كميات كبيرة من الدهون الزائدة في الجسم ومؤشر كتلة الجسم أكبر من 35. مؤشر كتلة الجسم هو مقياس يساعد الأطباء والمهنيين الطبيين الآخرين على تحديد ما إذا كان الشخص ضمن نطاق وزن صحي. بعض الأطباء يعتبرون أيضًا أن الشخص مصاب بالسمنة المفرطة إذا لم يكن مؤشر كتلة الجسم لديه أكثر من 35 عامًا ، لكنه يزيد وزنه عن 100 رطل/ 50 كيلوغراما. يتم تقسيم مؤشر كتلة الجسم على النحو التالي: عادي: من 19.0إلى 24.9 زيادة الوزن: من 25.0 إلى 29.9 مرحلة السمنة 1: من 30.0 إلى 34.9 مرحلة السمنة 2: من 35.0 إلى 39.9 مرحلة السمنة المفرطة 3: من 40.0 أو أكبر

عندما يكون الشخص مصابًا بالسمنة المفرطة ، يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض القلب وبعض الأمراض والظروف التي تؤثر بشكل مباشر على نوعية حياته.

كيف تختلف السمنة المفرطة عن السمنة؟

يمكن أن يكون الشخص يعاني من السمنة المفرطة دون اعتباره مفرط السمنة. الشخص المصاب بالسمنة لديه مؤشر كتلة الجسم يبلغ 30 أو أعلى. الشخص المصاب بالسمنة لديه فرصة أكبر لتطوير:

داء السكري

السكتة الدماغية

مرض القلب

ضغط دم مرتفع

التهاب المفاصل

بعض السرطانات

تحدث السمنة المرضية عندما يصل الشخص إلى مستوى السمنة مما يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بأحد هذه الحالات.

وغالبًا ما يشار إلى هذه الحالات على أنها أمراض مصاحبة وهي مسؤولة عن التسبب في بعض الإعاقات أو حتى الموت.

عوامل الخطر

في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بالسمنة المفرطة ، فإن بعض العوامل تعرض الشخص للخطر أكثر من الآخرين. وتشمل هذه ما يلي:

العوامل الوراثية: تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من السمنة أو السمنة المرضية هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة المفرطة.

العادات الشخصية: الطعام الذي يختار الشخص تناوله ومستوى نشاط الشخص يؤثر على زيادة الوزن أو السمنة.

العوامل العقلية: يمكن أن يؤدي كل من التوتر والقلق إلى زيادة الوزن لدى شخص ما ، حيث يمكن أن يؤدي الجسم إلى إنتاج المزيد من هرمون الإجهاد الكورتيزول. الكورتيزول يؤدي إلى تخزين الدهون وزيادة الوزن.

عادات النوم: قلة النوم يمكن أن تكون مساهما آخر في زيادة الوزن.

كونها أنثى: العديد من النساء يجدن صعوبة في فقدان وزن الحمل ويميلون إلى زيادة الوزن أثناء انقطاع الطمث.

بعض المشكلات الطبية: يمكن لبعض المشاكل الطبية أن تسبب السمنة ، بما في ذلك متلازمة كوشينغ أو متلازمة برادر ويلي.

بعض الأدوية: مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا ليست سوى عدد قليل من الأدوية التي قد تسبب زيادة الوزن.

الشيخوخة: مع تقدم البالغين في العمر ، قد يؤدي تباطؤ عملية الأيض وأنماط الحياة المستقرة ولكن المزدحمة إلى جعل الناس أكثر عرضة لزيادة الوزن.

الأعراض

أهم أعراض السمنة المرضية هو وجود مؤشر كتلة الجسم من 35 أو أعلى ومشاكل صحية مرتبطة بالسمنة ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. قد تشمل الأعراض الأخرى:

تراكم الدهون الزائدة حول الجسم

يجري ينضب بسهولة

صعوبة المشي

مشكلة في التنفس

التشخيص
كثير من الأمريكيين يعانون من السمنة المفرطة. وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، أكثر من ثلث السكان البالغين في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة. علاوة على ذلك ، يحدد مركز السيطرة على الأمراض حوالي 17 في المئة من جميع الأطفال في الولايات المتحدة بالسمنة. قد يرغب الطبيب في معرفة تاريخ مستوى وزن الشخص وأي جهود لفقدان الوزن وعادات الأكل والتمارين الرياضية. من هناك ، من المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء اختبار واحد أو أكثر. للبدء ، يمكن للطبيب قياس مؤشر كتلة الجسم لشخص ما لتحديد ما إذا كان يعاني من السمنة المفرطة أو السمنة المفرطة. هل مؤشر كتلة الجسم دقيق؟ مؤشر كتلة الجسم لا يخلو من عيوبه. في الواقع ، مؤشر كتلة الجسم هو تقدير وليس مقياسا دقيقا للدهون في الجسم. يمكن للأشخاص ، وخاصة الرياضيين ، التخلص من مقياس مؤشر كتلة الجسم والسقوط في أو خارج النطاقات غير الصحية ، اعتمادًا على رياضتهم. على سبيل المثال ، قد يكون لدى كمال الأجسام فهارس عالية جدًا لكتلة الجسم أثناء انخفاض نسبة الدهون في الجسم. نسبة الدهون في الجسم يمكن للطبيب تقييم نسبة الدهون في الجسم للشخص وكذلك مؤشر كتلة الجسم. يمكن القيام بذلك إما عن طريق اختبار طية الجلد ، والذي يستخدم المعاوقة الكهربائية الحيوية ، أو جهاز إزاحة الماء أو الهواء. يتم استخدام كل هذه الأدوات لمحاولة حساب النسبة المئوية لجسم شخص ما من الدهون.

المراجع

About adult BMI. (2017, August 29). Retrieved from https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Adult obesity facts. (2017, August 29). Retrieved from https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
Childhood obesity facts. (2017, April 10). Retrieved from https://www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html
Corella, D., Peloso, G., Arnett, D. K., Demissie, S., Cupples, L. A., Tucker, K., … Ordovas, J. M. (2009, November 9). APOA2, dietary fat, and body mass index: Replication of a gene-diet interaction in 3 independent populations. Archives of Internal Medicine, 169(20), 1897–1906. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874956/
Parks, B. W., Nam, E., Org, E., Kostem, E., Norheim, F., Hui, S. T., … Lusis, A. J. (2013, January 8). Genetic control of obesity and gut microbiota composition in response to high-fat, high-sucrose diet in mice. Cell Metabolism, 17(1), 141-152. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3545283/